| 肛管直肠的神经支配如何？023 |
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| 作者：佚名 来源：中医药网 更新：2003-10-17 [ 字体：小 大 ] |
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1.直肠神经：直肠的神经受交感神经和副交感神经支配，属植物神经系统。交感神经由脊髓侧柱发出，其神经纤维伴随第11、12胸神经和第1、2腰神经前根，经过交感神经到主动脉前肠系膜下神经丛，向下沿直肠上动脉，分布到直肠肌层及粘膜。也有些交感神经纤维向下与交感神经链纤维组成骶前神经，再向下在骶骨岬处分成左右二支腹下神经，分布在直肠两侧成盆神经丛，在此与副交感神经吻合，分布在直肠各层及内括约肌。交感神经功能是抑制直肠蠕动，减少腺体分泌，使内括约肌收缩，控制排便。
直肠的副交感神经来自骶2～4神经前根，在直肠两侧壁的盆内脏神经与交感神经吻合；其功能是增强直肠蠕动，促进腺体分泌和内括约肌松弛，排出气体和粪便。齿线以上受植物神经支配，所以直肠痛觉不敏感，故不需麻醉可进行各种检查、治疗，如各种内窥镜检查、电灼、内痔注射等。
2.肛管神经：可分为躯体神经和植物神经两类：
①肛管和肛周皮肤的交感神经，主要是骶前神经和交感干上的骶部神经以及尾神经节发出的纤维，分布于肛周皮肤和肛管，其功能是抑制肠蠕动和收缩内括约肌。而副交感神经纤维是由直肠壁内肠肌神经丛延续而来，形成联合纵肌神经丛，分布于肛周皮肤。粘膜下神经丛与肛周皮肤的神经丛连接，分布于肛周皮内汗腺、皮脂腺和大汗腺。副交感 神经的作用是增加肠蠕动，促进分泌，并开放内括约肌。
②躯体神经(脊神经)：肛门肛管有非常丰富的神经末梢，属于躯体神经，其中从阴部神经发出的肛门神经为肛门、肛管的主要神经。肛门神经由S2～4后支组成，与肛门血管伴行，通过坐骨直肠窝，分布于外括约肌、肛管皮肤部和肛周皮肤。对粪便的控制是通过躯体神经来完成的，但这种控制是有一定限度的。躯体神经和植物神经之间存在着内在的联系，直肠肛管的生理反射需要两种神经的协同作用完成，任何一种神经遭到破坏均可引起肛门直肠的功能紊乱。
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| 文章录入：岐黄 责任编辑：岐黄 |
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