该病的扩散途径与所有的癌肿扩散相同。

　　①直接蔓延：可沿直肠壁上下蔓延，也可穿透肠壁，直接侵犯相邻器官，形成转移后的继发肿瘤。

　　②淋巴转移：是癌肿的最主要转移形式，通过其癌肿区的淋巴管，把癌细胞转移到该区域的淋巴结。引流区域淋巴结发病或其淋巴管阻塞，使癌细胞随阻塞之淋巴液向下面和两侧的淋巴结转移。

　　③血行播散：少见，均为癌肿晚期，癌细胞可通过门静脉转移到肝脏。

　　④种植：即癌细胞脱落后，种植于粘膜或其他部位。