中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。《症治要诀》云：“血清而色鲜者，为肠风……”《见闻录》说：“纯下清血者，风也。”说明风邪可引起下血，且由于风邪善行数变之特性，血色鲜红，呈喷射状。《医宗金鉴》说：“肛门围折纹破裂便结者，火燥也。”指出了该病的发生多因饮食不节，过食辛辣，燥热内结伤阴，大便干结所致。《见闻录》曰：“色如烟尘者，湿也……”指出了无论内伤饮食，恣食肥甘，还是久居湿地，均可使湿热蕴阻肛门，经络阻隔，气血凝滞，而诱发痔疮。《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……”更明确指出了火热伤津、热毒内蕴可诱发痔疮。而《黄帝内经》则更早指出：“又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。”说明了气虚，无力收敛摄纳是该病发生的重要原因。《灵柩·决气篇》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”说明脾胃功能差，可致生血功能低下，血虚不能濡养肛门，则会出现痔疮，便血，反之，痔疮便血日久，可致血虚加重。综上所述，中医学认为，痔疮发病的原因，不外这几种，可单独致病，也可同时存在，因而为中医治疗痔疮奠定了理论基础。