附录1：糖尿病的饮食治疗原则

　　一、饮食分配

　　1．每日总热量摄入的原则

　　依据病人的年龄、性别、标准体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。

　　2．标准体重与实际体重的计算法

　　标准体重=身高（cm）—110；

　　肥胖度（或消瘦度）=（实际体重—标准体重）/标准体重×100%；

　　注：实际体重超过标准体重的10%为超重，超过20%为肥胖，超过40%为重度肥胖。实际体重低于标准体重10%为体重不足，低于20%为消瘦。

　　3．成人热量计算（按标准体重，而不是实际体重计算）

　　休息时：20—25卡/日/每公斤体重。

　　轻体力劳动（脑力劳动）：25—30卡/日/每公斤体重。

　　中度体力劳动：30—35卡/日/每公斤体重。

　　重体力劳动：40卡/日/每公斤体重。

　　4．总热量的营养分配

　　（1）碳水化合物摄入量占总热量的55%—75%（平均60%）；

　　（2）蛋白质的摄入量占总热量的（无肾脏损害时）10%—20%；

　　（3）脂肪的摄入量占总热量的20%—30%。

　　建议控制早、中、晚餐的量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例：1/5、2/5、2/5。

　　二、膳食举例

　　患者，男性，50岁，身高165cm，体重65kg，轻体力劳动者。空腹血糖7.88mmol/L，餐后两小时血糖16mmol/L。

　　假设该患者体重仍在理想体重范围：

　　1．总热量计算

　　按每日每公斤体重摄入热量30卡计算，则每日所需总热量为1800卡。

　　2．总热量分布

　　（1）碳水化合物占总热量的60%，则为1080卡，折合碳水化合物270g。

　　（2）蛋白质：按1.0g/kg计算，则为60g，折合热量240卡，占总热量的13%。

　　（3）脂肪：需要53g，约占总热量的27%。

　　因此，该患者每日应摄入碳水化合物270g，蛋白质60g，脂肪53g.。

　　3．总热量的每餐分配情况

　　按三餐制，早、中、晚分别占1/5、2/5、2/5计算，则三餐的摄入热量分别为：

　　早餐：1800卡×1/5=36卡；

　　中餐：1800卡×2/5=720卡；

　　晚餐：1800卡×2/5=720卡。

　　4．三餐膳食的热量组成

　　按照每餐均有碳水化合物，蛋白质和脂肪的原则，三餐膳食中热量的组成应大约为：

　　早餐：碳水化合物54g，蛋白质12g，脂肪12g；

　　中餐：碳水化合物108g，蛋白质24g，脂肪21g；

　　晚餐：与中餐相同。

　　5．参照食物的分类，将各餐热量换算成相应的食物

　　（1）碳水化合物主要由主食中供给

　　如大米中碳水化合物含量为77%，则54g碳水化合物折合大米为70g。

　　（2）蛋白质主要从肉、蛋、奶类食品及主食中供给

　　如瘦猪肉含蛋白质为18%，吃50g瘦肉可提供约9g蛋白质。

　　（3）脂肪由烹调油及肉、鱼、奶、豆类食品中提供

　　如瘦猪肉中脂肪含量约为30%。患者应以植物油为主。