肛门局部麻醉，是将局麻药物注入肛门直肠周围，从而达到肛门括约肌松弛，痛觉消失的目的。此方法操作简便、安全，因而肛门部一般小手术，多选用此方法。例如肛裂、单纯外痔、肛乳头肥大、简单肛瘘、肛窦炎等。但对于肛周脓肿，或伴有肛门部湿疹等感染性疾病时，采用局部麻醉，容易造成感染扩散，故不宜使用。
    一、两点扇形麻醉法
    常用1％利多卡因或1％普鲁卡因15-20m1。
    操作方法：患者侧卧位，肛门及周围皮肤常规消毒，铺无菌巾单。令患者咳嗽的同时，在距肛门缘约2cm截石位3点处，刺入针尖。先在皮内做一皮丘，然后垂直向深部进针，至坐骨直肠窝内，注射药液2-3ml(因支配肛门外括约肌及肛管肛门皮肤的脊神经之阴部内神经，经过坐骨直肠窝，再分布到肛门外括约肌、肛管及肛门皮肤。)。将针尖退至皮下，然后呈45度角，分别向前后方向进针，分别注药2-3ml。药液注射时要深达肌层，如注射药液过浅，可造成肛门部皮下水肿，从而影响手术操作以及术后伤口愈合。同法在距肛门缘2cm，截石位9点处做扇形麻醉。
    二、小剂量局部麻醉法
    常用：2％普鲁卡因或1％利多卡因2-4ml。
    操作方法：患者侧卧位，局部常规消毒铺无菌巾单后，术者左手食指插入肛内、摸到肛门白线；右手持注射器，在距肛缘2cm，截石位3点处，刺入针尖，做一皮丘，然后垂直进针至坐骨直肠窝内，注药O.3-0.5ml，针尖是退至皮下，呈45度角，向前、后进针，至外括约肌处，注药0.3ml，继续进针至内、外括约肌间沟处，(靠左手食指感觉)，再注药0.3ml，同法，截石位9点处注射等量药液。