痔疮患者手术前，应除外以下几种病，方可行手术或药物注射治疗。

　　①直肠炎：即直肠部位粘膜糜烂，有点状出血，粘膜不清洁，略微如水肿状，大便有时有脓血。

　　②慢性结肠炎：多见腹部隐隐作痛，便粘液或便中带脓血，纤维结肠镜可见粘膜糜烂，有弥漫性出血点或溃疡等。

　　③直肠癌：多见便血，大便形状改变，指诊可及粘膜有硬结，直肠镜下可见癌块或溃疡面，质硬，触及易出血，边缘不整。

　　④肛乳头瘤：即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下，逐渐长大成瘤体，一般瘤体呈灰白色，有较长的蒂，但临床中应注意少部分瘤体根部呈粗状形状与基底紧密相连，必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分，以免按内痔手术治疗。

　　⑤肛门淋病：肛门瘙痒，甚则疼痛，有脓性分泌物，取分泌物镜检，可见有淋球菌活动，这多数是性病传播而来。

　　⑥肛门尖锐湿疣：基底小而细，呈倍增体增长，多为菜花状，可连成片，也可孤立存在，在粘膜多表现为绒毛状，其与周围皮膜或粘膜界限清楚。该类患者多有不洁性交史。

　　⑦肛门异物：有些嗜异癖，常把电线、白矾或其他东西塞入肛门，有时由于塞入较深，主诉不清，再伴有较重痔疮，往往容易误诊。

　　因此，痔疮患者术前，必须仔细诊断，以防术中术后发生较严重的后果。