（1975年全国肛肠学术会议制订的统一标准）

    为了临床、教学和科研需要，1975年湖南衡水会议曾对上述肛肠常见病的诊疗制订了统一的标准，而后历届会议对某些病种亦作了一定的修正，如1992、1994年的两次肛裂专题会议等。通过标准的制订，在肛肠学术界形成了共识，对临床诊断和治疗、科研、撰写学术论文等方面均起到了重要的指导意义。

痔

    1.内痔、外痔、混合痔诊断标准

    （1）内痔分三期：
    第一期：无明显自觉症状，仅于便时可见带血现象，肛镜检查，在齿状线上方可见黏膜呈结节状突起。
    第二期：便时间歇性带血、滴血或射血，内痔核便时脱出肛外，便后自行回纳。
    第三期：大便时痔核脱出，或在劳累较甚、步行过久、咳嗽时也可脱出，不能自行回纳，必须以手托之，或卧床休息后方可回纳。

    （2）外痔分四种：
    1）炎性外痔：肛缘皮肤损伤或感染后，形成肛门皮肤皱襞突起，呈红、肿、热痛的炎性表现。
    2）血栓性外痔：因肛门静脉炎症或便时用力过猛而致肛门静脉丛内有血栓形成、皮下隆起疼痛者。
    3）结缔组织性外痔：因慢性炎症的刺激、反复发作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮垂者，亦称赘皮外痔。
    4）静脉曲张性外痔：久蹲或吸引时，肛门皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散者。

    （3）混合痔：
    由齿状线上下同一方位的直肠（痔上静脉丛）和肛门（痔下静脉丛）静脉丛扩张、屈曲、相互吻合、括约肌间沟消失，使上下形成一整体者。诊断混合痔必须注明：
    1）外痔部分属于何种病理性质；
    2）部位、大小按圆周的四个象限进行标记。

    2.疗效标准
    （1）痊愈：症状（便血、脱出或疼痛）消失，检查痔已消失。
    （2）好转：治疗后症状明显改善，检查痔已明显缩小。
    （3）无效：症状及形态与治疗前无变化。

    3.远期疗效标准
    治疗后2～3年，检查原手术部位未见复发，为远期治愈。

    4.术后反应观察标准

    疼痛：
    Ⅰ度：肛门轻微疼痛，不必处理。
    Ⅱ度：肛门疼痛，无明显痛苦表情，服一般止痛药即可缓解。
    Ⅲ度：肛门疼痛较重，有痛苦表情，需用哌替啶（度冷丁）类药物方能止痛。

    水肿：
    Ⅰ度：局部轻度水肿，不影响活动。
    Ⅱ度：局部明显水肿，活动受阻。

    出血：
    Ⅰ度：便后手纸带血或粪便上少量带血。
    Ⅱ度：便时排出较多的血液和血块，经一般处理可止血。
    Ⅲ度：除上述症状外，还出现出血性休克，需经特殊处理。

    发热：
    体温在38℃以下或38℃以上。

    排尿障碍：
    排尿困难或导尿。

痔诊治暂行标准

    编者按 痔是人类常见的一种疾病。人们对痔的认识历史久远。20世纪70年代以来，人们对痔有了更深入的认识，概念有所更新。为了更好地规范痔的诊治，《中华外科杂志》编委会、中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定了《痔诊治暂行标准》，希望广大外科医生在临床实践中参照应用，并提出进一步修改意见。

    1.痔的定义：
    痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。

    2.痔的分类：
    （1）内痔：肛垫移位及病理性肥大。包括血管丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂。
    （2）外痔：指血管性外痔。即肛周皮下血管丛扩张，表现为隆起的软团块。
    （3）混合痔：内痔和相应部位的外痔相融合。