艾滋病的治疗
对艾滋病目前尚无确实有效的治疗方法,通常采用下述方法试治:
㈠抗HIV药:主要作用于HIV本身或使病毒的逆转录酶失活。此类药物有叠氮胸苷(AZT)、苏拉明、三氮唑咳苷(Ribavirin)、甲膦酸盐(PFA)、安沙霉素(Ansamycin)、α-干扰素等。其中叠氮胸苷(AZT)是公认的比较实用的抗HIV药,有较好的阻断HIV复制的作用,毒副作用相对也比较少,可延长病人存活期,增强患者的生活能力。
㈡免疫增强剂:可试用,但作用不大。主要有白细胞介素-2(IL-1)、γ-干扰素、其他的一些非特特异性免疫增强剂。其中IL-2是T淋巴细胞释放的一种引起免疫反应的介导物,对治疗艾滋病患者的免疫缺陷有一定作用。
㈢条件性感染的治疗:见表2。
表2 艾滋病常见条件性感染的治疗
感染 |
药物选择 |
原虫 |
卡氏肺囊虫肺炎 |
复方新诺明月,羟乙基磺酸戊双脒 |
弓形体病 |
磺胺嘧啶 |
隐孢子虫病 |
螺旋霉素 |
真菌 |
白色念珠菌性口腔炎 |
制霉菌素 |
白色念珠菌性食道炎 |
二性霉素B或酮康唑 |
播散性白色念珠菌病 |
二性霉素B |
隐球菌病 |
二性霉素B、5-氟胞嘧啶 |
病毒 |
皮肤粘膜单纯疱疹 |
无环鸟苷 |
播散性带状疱疹 |
无环鸟苷 |
播散性巨细胞病毒感染 |
无有效药物 |
细菌 |
鸟分枝杆菌 |
无有效药物 |
㈣抗癌治疗:对卡波济肉瘤,可采用放疗,或用长春花碱、VP-16、阿霉素、博莱霉素等进行化疗,或用α-干扰素进行治疗;淋巴瘤可采用常用的化疗方案治疗;其他恶性肿瘤,一般采用该类肿瘤平常常用的治疗方法进行治疗。
㈤中医药治疗:中医药治疗艾滋病是较有前途的方法之一。目前已经发现不少分剂、单示中药,有提高人体免疫功能以及直接抑制艾滋病毒等作用,取得了改善症状、延长生命的的较好效果。根据中医辩证论治的思想体系所确定的整体观念和“攻邪补元”的原则,采用的补益扶正、清热解毒、理气活血、益气养阴等治法,用针炙或针炙结合中药进行治疗,都取得了公认的疗效。今后还应当加强这方面的研究和探索。
1.治疗艾滋病的有效方剂:
⑴有免疫增强作用的有效方剂:大黄牡丹皮汤、当归补血汤、桃红四物汤、定坤丹、四君子汤、参附汤、六味地黄丸、八味地黄丸、十全大补肠、左归丸、乌鸡凤丸、黄芪建中汤、叶氏养胃汤、清营汤、犀角地黄汤、三甲基脉汤、三甲养阴汤、羚羊钩藤汤、白虎人渗汤、参苓白术汤、补阴汤、金匮肾气丸、补肾益气汤、升麻葛根汤、升麻鳖甲汤、健身养元汤、玉屏风散、至宝丹、麻杏石甘汤等。
⑵对HIV有直接抑制作用的方剂:黄连解毒汤、荆防败毒散、牛黄解毒丸、三黄解毒汤、龙胆泻肝汤、消炎解毒汤、活络效灵丹、六神丸、紫雪丹等。
2.治疗艾滋病的有效复方中药制剂:人参、北芪、黄芪注射液、清热解毒注射液,复方连翘注射液,灵芝合剂,蓝尾合剂,当归合剂,人参汤冲剂,小柴胡汤冲剂,贞芪扶正冲剂,八味地黄冲剂,艾滋宁口服液以及甘草甜素制剂,蘑菇多糖制剂等。我国军事医学院新近研制成功复方中药制剂一红宝,具有高强度的免疫增强作用,已引起国际医学界的极大关注。
3.治疗艾滋病的有效单味中药:人参、党参、白术、黄芪、灵芝、茯苓可增强巨噬细胞的吞噬功能。肉桂、附子、茅、淫羊藿、锁阳、菟丝子可促进抗体的生成,提高淋巴细胞的转换率。麦冬、天冬、玄参、沙参鳖甲、鸡血藤、阿胶、女贞子、旱莲草均可延长抗体的存活,防止环磷酰胺减少白细胞的作用。猪苓、猴头茹、夏枯草、鱼腥草、空心莲子草、菊花、牛蒡子、贯众、田基黄、紫花地丁、千里光、青蒿、毛果芍药、土黄连、七叶莲、鸦胆子、大黄、虎杖、黄连等,有清热解毒的作用。
|