乙状结肠镜检查[内窥镜检查]

　　乙状结肠镜检查是诊断直肠、乙状结肠疾病的重要方法之一，大约70%左右的大肠癌都位于直肠和乙状结肠，因此乙状结肠镜检查对直肠和乙状结肠早期癌变的发现和确诊有重要意义。

　　1、乙状结肠镜检查的适应症：
　　①便血或黑便患者。
　　②直肠内疑有肿块。
　　③慢性腹泻、大便长期有脓血或粘液。
　　④不明原因的大便习惯改变，如坠胀、便频或便秘等。
　　⑤大便形状改变或形态不规则。
　　⑥下消化道造影疑有结肠病变者。

　　2、乙状结肠镜检查的禁忌症：
　　①肛门或直肠狭窄、肠内异物未取出者。
　　②肛门、直肠和乙状结肠急性炎症期。
　　③肛裂发作期。
　　④急性腹膜炎。
　　⑤精神病患者及不合作的儿童。
　　⑥高血压、心脏病、孕妇及体质极度衰弱者。

　　3、检查前准备：一般于检查前清洁灌肠，使之排空大便即可。对于个别精神紧张患者可于术前1小时酌情给予镇静剂和解痉剂。

　　4、检查方法：患者取膝胸位，先作直肠指诊，了解有无直肠狭窄，然后于镜筒及镜栓涂抹润滑剂轻柔插入肛管，开始时镜顶端指向脐部，当进入5cm深度时，取出闭孔器，装上接目镜和充气球，缓缓打气，循腔进镜。直视下首先可见到直肠壶腹部，此时向骶尾部前进、有无出血、溃疡、脓性分泌物、息肉、肿瘤等。如有可疑病变肉眼尚不能定性者，可取活组织送病理检查。

　　乙状结肠镜检查时，要注意看清肠腔后才能进镜，操作要轻柔，切忌盲目和暴力推进，以免造成穿孔。取活检时咬取组织不能太大、太深，同时要避开血管，防止组织损伤过多引起出血。