术后大出血是指手术后出血量在300ml以上。
    1. 出血原因：
    (1)病理性大出血，多见于有出血素质的患者，高血压、门静 脉高压症，术后凝血机制欠佳，痔核脱落后痔动脉未闭塞，血管内压过高。
    (2)原发性大出血：主要是由于手术者操作不当而致，如扎线不紧、滑脱等。
    (3)继发性大出血：痔术后7-10天(包括冷冻、插钉、激光)，凡是坏死疗法，活动过多，大便干燥，便时用力，蹲厕所时间过长等均可引起。
    2. 临床表现：
    (1)显性：肛裂、肛瘘(齿线以下小动脉)，或持续渗血，血渗到衣服上，易被发现。
    (2)隐性：齿线以上(原发、继发)，出血量多，因为括约肌收缩之缘故，血经肠腔倒流，早期无自觉症状，不易被发现，直至肠腔内血量积贮较多，才出现腹胀、肠鸣音亢进、排便感，出血量300m1以上，骤然排出，气味很臭，有猪肝色血及血块排出，排便后可晕倒，出现全身冷汗，面色苍白，头昏、心悸、口渴、脉细数等症象。
    3．处理方法：以局部为主，如有昏厥出现应抢救，纠正休克。局部处理方法如下：
    (1)显性：创面渗血多或见有搏动，要进行缝扎，再用止血粉、纱布加压固定。结扎线滑脱，应加线扎紧，再用止血粉、纱布加压固定或用丁字带固定。
    (2)隐性：在腰俞麻醉或鞍麻、腰麻后，放松肛门，清除肠腔内血块，一般很难找到出血点。缝扎时应注意避免损伤组织，撕伤创口，应作高位缝扎，创面下作“8”字形结扎。
    (3)气囊袋压迫止血方法：用空气加压于创口，起压迫止血作用，肛管气囊袋内放入空气180m1，不要塞肛过深，肛门留一部分。
    4. 全身治疗：
    (1)输血：出血较少，可用中分子右旋糖酐、代血浆，林格氏液等静脉滴注，以补充血容量。对反复出血，出血量较多的患者，应输血。
   (2)抗感染、止血，中药清热解毒，止血、调补气血为主，可重用黄芪、党参、人参(移山参)15g另煎服，参三七粉5-10g吞服。西药用抗生素静脉滴注，立止血、止血敏、止血芳酸、维生素K以及安络血等均可选用。
    5．饮食与休息：应绝对卧床休息，每天补液，控制大便二天以上，如要大便，最好用甘油灌肠，防止损伤创面，门诊病人一定要住院观察。
    6．预防方法：主要是手术要仔细，止血要完全，对有出血素质患者，要经过治疗后方可作手术治疗，有出血预兆者，应嘱患者卧床休息、严密观察，控制大便，并且要用止血药物及抗感染等药物处理。