“平均降幅”从何而来？
　　零售药店打出降价牌，市民自然热烈欢迎，然而平价药店降价以什么为基准？实实在在降下来的究竟有多少？普通市民对此并不清楚。
　　在南宁一家自称“平均降价幅度４５％”的平价药房里，原价２２.８元的２１金维他，降价后是１５.７元；抗病毒口服液原价１６元，降价后１０.２元；胃乐胶囊原价１１.５元，降价后８.５元，这几种药品的降幅均在１８％～３８％之间。记者随后查看了另外几家零售药店，即使是按照商家自称的“平均降幅”，降价幅度仍然达不到４５％。
　　对此，一些商家解释说，平均降价是以“政府最高限价”为基准的。广西老百姓大药房有关负责人介绍，他们公司的“５点利”是在药品出厂价的基础上，通过大批量采购、现金进货、集中配送等措施，药价比政府核定最高限价平均下降４５％，公司仍然有５％～１２％的毛利。广西佳和大药房门店部经理谢琴说，佳和在降价之前平均零售价格就比政府最高限价低２０％左右，此次通过大规模采购等办法实现大幅降价，实际上有些药品比政府最高限价降低６０％以上。
　　记者从物价部门了解到，国家只对列入城镇医保用药目录的部分药品实行政府最高限价。最高限价只是物价部门进行宏观调控的一种手段，仅仅是“最高极限”的参考依据，实际上一些药品的市场价格要比最高限价低得多，比如某种药的零售最高限价是６元，只要不超过这个价格线就合法，而现在市场上的售价只在４元左右。抛开最高限价脱离实际的因素不谈，商家以“极限价格”为基准来降价促销，多少有炒作之嫌。
　　国家对医保用药目录之外的药品实行市场调节价，有些地方要求这类药品在政府作价格备案。而据广西物价局商品价格管理处副处长苏然荣介绍，企业申请备案时，物价部门并没有对企业的生产成本和费用进行审核，所以备案价格基本体现了企业意愿，几乎所有企业都将实际成本和费用抬高了数倍乃至数十倍。
　　一些医药界人士认为，平价药店的确在价格方面给市民带来了实惠，但是也不能用不切实际的标准来宣传降价，“平均降幅”实际上混淆了“政府限价”和“市场调节价”的差别，容易误导消费者。

　　药厂卖输液不如卖矿泉水
　　平价药店的出现，使医院药品价格过高的矛盾更加突出。而作为产品的源头，广西南宁市某制药企业一位营销部负责人向记者反映，制药企业现在处境相当艰难。
　　在这个厂生产的普通药中，以５００毫升的输液为例，一瓶输液的成本是这样构成的，空瓶子０.５元，标签和说明书０.１元，瓶盖０.０５元，瓶盖内的特制橡胶圈０.１元，仅以上包装费用已经是０.７５元，加上药液成本、消毒成本和两次蒸馏所消耗的水电开支，总成本是１.５元，药厂以成本价出售，运输费用还要自己倒贴。
　　他说：“可是仍然有人比我们卖得更低，有的厂家只卖１.４元甚至１.２元一瓶。有的厂家的产品价格过低，不排除有掺假的可能，但现实是整体价格偏低，最根本的原因在于药厂过多，同类产品的生产过剩，竞争特别激烈，没有办法。” 
　　一般药厂的药品分为普通药和新特药。这位负责人说，在他们厂有１／３的产品是属于这种低价普通产品，因为市场已经相对稳定成熟，价格不可能抬得很高，利润空间并不大。而一个药厂要持续发展，必须不断开发推出新产品，这需要有２０％～３０％的利润，才能保证研发经费的投入，然而跟他们类似的许多药厂都没有办法做到。
　　这位负责人透露：“企业现在真的很为难，一瓶输液的出厂价只有１.５元，比矿泉水还便宜，但到了医院就卖６～７元。”药品从出厂到进入医院销售，其中惊人的价差可见一斑。

　　药厂销售代表自曝“打点”内幕
　　某著名制药企业驻广西片区的销售代表黄先生日前向记者透露了厂家疏通流通环节的一些内幕。他说，很多药品在厂家的定价中就含“打点费”。
　　正常渠道的药品一般先是给医药公司，再通过医药公司进入医院，只有极少数名气响、销量大的厂家可以直接卖给医院。无论哪种途径，一个药品要打进医院，需要买通各个环节，而这部分“打点费”一般都由厂家负担。比如某种药品的成本费用是４元，那么厂家要把医药公司和医院的利益考虑进去，申报的出厂批发价就是１０元，而厂家给医药公司可以按照八折供货，行话叫做“八零扣”，等于给此后的流通环节留下了２０％的利润空间。
　　中标是个非常好的形式，医院实行药品招标采购，使药品价格大幅度下降，但厂家的利润由此被挤掉了，厂家中了标却没有足够的利润空间来“维护”医院的销售，药品反而比没有招标以前难卖了。
　　我们觉得招标采购很好，这一做法有助于正规公司的药品正常进入药房，这种公平公开的竞争就可以逐渐淘汰掉一些规模小、条件差、不具备相应资格的小医药公司，使药品市场规范化，但是需要加强监管力度。（本报刊出时有删节）