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 ¤ 大肠纤维瘤           ★★★ 
大肠纤维瘤
作者:佚名 来源:中医肛肠痔瘘网 更新:2004-7-2 [ 字体: ]


大肠纤维瘤

  纤维瘤(fibroma)发病部位较广,结肠、直肠的纤维瘤可起源于肠壁的任何一层,常见的起源于粘膜下层。纤维瘤又根据所含纤维成分的多少分为硬性纤维瘤和软性纤维瘤,凡纤维成分多的形成硬性纤维瘤,纤维成分少并有部分细胞成分的为软性纤维瘤。

  临床表现与诊断

  临床症状与肿瘤的生长部位、大小有直接关系。肿瘤发生在结肠又突向肠腔常引起便秘、腹泻、腹痛、粘液便,随着瘤体不断增大,压迫肠壁,影响肠内容物通过,可伴肠梗阻症状。如发生在直肠远端,常出现下坠、里急后重。发生在结肠及直肠上端的纤维瘤,可应用纤维结肠镜检查,肿瘤表面为正常粘膜,表面光滑。发生在直肠远端的纤维瘤应用指诊及肛门镜检查,可查及硬性、光滑、有弹性、边缘清楚的肿物,确诊需依靠病理检查。

  治疗

  较小纤维瘤,临床上无明显症状,可不必手术。因纤维瘤有发生恶变形成纤维瘤的可能性,故应定期追踪检查。对较大纤维瘤,有明显临床症状,影响正常功能,甚至出现甩梗阻时,应及时手术。术中最好行速冻病理检查,以鉴别属纤维瘤还是发生恶变,以便正确选择手术方法。

乳头状纤维瘤

  乳头状纤维瘤(papillary fibroma)起源于肛乳头,可单发也可多发,大小不等。因粪便刺激及症状刺激肛乳头水肿、炎症、肥厚,使肛乳头变大变硬,一般认为不突出肛门外为肛乳头肥大,突出肛门外为乳头状纤维瘤。由于肿瘤反复脱出肛门,分泌物增多,引起肛门瘙痒、排便不净。巨大肛乳头纤维瘤因堵塞肛门引起便秘及粪便变形。此瘤如发生溃疡,常有便血、脓便症状。

  唯一治疗方法为手术切除,可在局麻下,暴露齿状线,在瘤的基底部粘膜开一小口,以钳夹起,结扎切除,常规送病理检查。


文章录入:Linda    责任编辑:Linda 
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