大肠纤维瘤

　　纤维瘤（fibroma）发病部位较广，结肠、直肠的纤维瘤可起源于肠壁的任何一层，常见的起源于粘膜下层。纤维瘤又根据所含纤维成分的多少分为硬性纤维瘤和软性纤维瘤，凡纤维成分多的形成硬性纤维瘤，纤维成分少并有部分细胞成分的为软性纤维瘤。

　　临床表现与诊断

　　临床症状与肿瘤的生长部位、大小有直接关系。肿瘤发生在结肠又突向肠腔常引起便秘、腹泻、腹痛、粘液便，随着瘤体不断增大，压迫肠壁，影响肠内容物通过，可伴肠梗阻症状。如发生在直肠远端，常出现下坠、里急后重。发生在结肠及直肠上端的纤维瘤，可应用纤维结肠镜检查，肿瘤表面为正常粘膜，表面光滑。发生在直肠远端的纤维瘤应用指诊及肛门镜检查，可查及硬性、光滑、有弹性、边缘清楚的肿物，确诊需依靠病理检查。

　　治疗

　　较小纤维瘤，临床上无明显症状，可不必手术。因纤维瘤有发生恶变形成纤维瘤的可能性，故应定期追踪检查。对较大纤维瘤，有明显临床症状，影响正常功能，甚至出现甩梗阻时，应及时手术。术中最好行速冻病理检查，以鉴别属纤维瘤还是发生恶变，以便正确选择手术方法。

乳头状纤维瘤

　　乳头状纤维瘤（papillary fibroma）起源于肛乳头，可单发也可多发，大小不等。因粪便刺激及症状刺激肛乳头水肿、炎症、肥厚，使肛乳头变大变硬，一般认为不突出肛门外为肛乳头肥大，突出肛门外为乳头状纤维瘤。由于肿瘤反复脱出肛门，分泌物增多，引起肛门瘙痒、排便不净。巨大肛乳头纤维瘤因堵塞肛门引起便秘及粪便变形。此瘤如发生溃疡，常有便血、脓便症状。

　　唯一治疗方法为手术切除，可在局麻下，暴露齿状线，在瘤的基底部粘膜开一小口，以钳夹起，结扎切除，常规送病理检查。