肛管B型超声检查
（anal ultrosonography）

　　肛管B型超声检查是近年来服务于肛管外科的新技术。传统的直肠腔内超声能清楚地显示直肠壁的各层结构，主要用于直肠恶性肿瘤的诊断。而肛管B超与之不同，它能清晰地显示肛管周围复杂的解剖结构，具有无创伤、操作简单、价格低廉等优点。在肛肠动力学改变性疾病，特别是肛门失禁的诊断中有着重要的参考价值。

　　1、仪器与设备 由超声探头、扫描显示仪、记录仪等组成。超声探头直径约1.7cm，其内装有频率为7MHz的超声发生器，其焦距长度为2～4.5cm。为更好显示肛周结构，检查时探头通常置于带水的球囊中。扫披荆斩棘显示仪能将图像清晰地显示于屏幕上，并进行储存。记录仪可将图像打印于纸上，以供临床医师参考。

　　2、方法 检查前嘱病人排空粪便。调拭好仪器后，病人取左侧卧位。先作直肠指诊，了解括约肌张力及润滑肛管；将经润滑、带水囊的探头轻柔插入肛门，同时找开显示仪。肛管的上、中下三部分在B超下显示不同的组织结构特点。肛管上部可显示耻骨直肠骨、内括约肌和外括约肌深部；肛管中部主要显示内括肌及外括约肌浅部；肛管中部主要显示内括约肌外括约肌浅中；肛管下中主要显示外括约肌及肛尾韧带。检查时一般按上、中、下三个平面的顺序进行。

　　3、临床意义 各种原因造成括约肌损伤致肛门失禁患者，在肛管的中、下平面B超图像中，可表现为回声不一的缺损区。括约肌间小脓肿、瘘管亦可在B超下得到显示。对内括约肌、耻骨直肠肌肥厚所致便秘患者，肛管B超检查也有一定的参考价值。