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卫气营血辨证，是外感温热病的辨证纲领，也是外感温热病证候分类的一种方法。是清代叶桂在《内经》的理论指导下，总结前人及自己的经验而创立的一种辨证方法，他把温病的产生、发展、演变过程，划分为卫分、气分、营分和血分四个阶段，用来说明温病证候浅深轻重和传变规律。
一般来说，卫气营血辨证中，邪在卫分、气分者病情轻浅；邪入营分、血分者，病情深重。温病的传变有顺传和逆传两种，由卫分到气分，进而发展到营分、血分者，为顺传。卫分证直接陷入营分证者，为逆传。
由于温病病情复杂多变，卫、气、营、血四个阶段并非截然分开。因此，在临床上往往有不同阶段的证候相互交织错杂的表现，如卫气同病、气血两燔等等。
脏腑经络是卫气营血辨证的物质基础。卫分证病变多涉及肺卫皮毛，气分证病变多影响胸膈、肺肠、脾胃、胆等脏腑组织，营分证候多关系到心与心包络，血分证病变多耗损肝肾阴血。
卫分证
卫分证，是温热之邪侵犯肌表，肺卫功能失常所致的表热证，多属温热病的初期。正如叶桂所说：“温邪上受，首先犯肺”。肺主气属卫，外合皮毛，故卫分证即为肺卫的病变。
症状为发热，微恶风寒，无汗或少汗，咳嗽，头痛，咽红肿痛，口微渴，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
病因病机为多是感受温热病邪，或素体津亏又复感受温热之邪，以致肺卫不利。邪犯肌肤，卫气被郁，故发热恶寒；温热之邪属阳，是以发热重，或有汗出，而微恶寒；邪从口鼻而入，不仅肺气失宣而咳嗽，而且咽喉为其所伤则红肿疼痛；温邪上扰清空，故头痛；苔薄白微黄，舌质发红，脉浮数皆为表热之象。
气分证
气分证，是温热之邪入里，正盛邪实，正邪剧争出现的阳热亢盛的里热证。其证候以发热、不恶寒、口渴、苔黄舌红、脉数等为特点。由于感邪性质及轻重的不同，以及侵犯脏腑的差异，气分证又分为热扰胸膈，热壅于肺、热炽阳明、热结肠道、热郁胆腑、湿热蕴发等不同证候的类型。
热扰胸膈的症状为身热，心烦懊怅，坐卧不安，甚或壮热烦躁，胸膈灼热，口渴唇焦，便秘，舌红苔黄，脉滑数。病因病机为病可由卫分不解而内传气分，或温热之邪直入胸膈而致。
热壅于肺的症状为身热，烦渴，汗出，咳喘，胸痛，鼻翼煽动，舌红苔黄，脉数。病因病机为病邪多由肺卫不解而传入，或温热病邪直袭肺脏所致。
热炽阳明（胃热亢盛）的症状为身大热，汗大出，口渴引饮，苔黄燥，脉洪大。病因病机为多由卫分未解而传入，或素体阳盛而复感热邪所致。
热结肠道的症状为日脯潮热，腹胀满痛拒按，烦躁，谵语，大便秘结，苔黄燥或焦黑起芒刺，脉沉实有力。病因病机为多由卫分不解，热邪内传与肠道糟粕相结所致；或素体津亏肠燥而复感温热之邪所致。
热郁胆腑的症状为寒热如疟，胸闷呕恶，口苦胁痛，小便黄赤，甚则混浊，苔黄腻，脉弦数。病因病机为病多由卫分未解而内传于胆，或湿热之邪直犯少阳所致。
温热蕴蒸（脾胃湿热）的症状为身热不扬，胸闷呕恶，身重肢倦，嗜卧，口渴不欲饮，出粘汗，苔白黄厚腻，脉濡数或滑数。病因病机为多由卫分未解而邪内传中焦脾胃，或湿热之邪直犯中焦，湿遏脾胃所致。
营分证
营分证，是温热病邪内陷的深重阶段。营为血中之气，属血之前身，内通于心。正如叶桂所说：“心主血属营”，“营分受热则血液受劫，心神不安”。故营分证以营阴受损，心神被扰为病变特点。其既能由气分传变而致，亦可由卫分直接传入，即“逆传心包”。
营分证多急剧，病势凶险。根据热邪轻重和所伤营阴和心包轻重的不同，一般又将其分为热伤营阴和热入心包两个证型。
热伤营阴的症状为身热夜甚，口反不甚渴，心烦不寐，甚则神昏谵语，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。病因病机为病可自气分未解而内传入营，或温热之邪直犯营分所致。
热入心包的症状为神昏谵语，或昏愦不语，身体灼热，舌蹇，肢厥，舌绛，脉数。病因病机为病多由气分不解而传入营，亦有从卫分直窜入营而迫心包者。
血分证
血分证，是温热病发展最深重的阶段，是以温热之邪引起耗血、动血、阴伤、动风为特征。心主血，肝藏血，故热邪传入血分，势必影响心、肝二脏；而且邪热久羁，不仅伤血，并耗真阴，又能累及于肾脏，所以血分证以心、肝、肾病变为主，除具有营分证候且较为笃重外，尤以耗血、动风和肝风内动、肝肾阴虚为特点。
一般血分证多自营分传入、亦有由气分直接传入的，所谓“气血两燔”。根据热邪轻重和所犯部位的不同，临床上血分证又常分为血热妄行、肝热生风、阴虚风动等证型。
血热妄行的症状为高热、烦躁，甚或发狂，斑疹显露，或吐血，衄血，便血等，舌绛紫而干，脉数。病因病机为病多由营分未解而传入，或气分邪热直入血分而致。
肝热动风的症状为神昏躁扰，高热，两目上视，牙关紧闭，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，舌红绛，脉弦数。病因病机为病由营分不解内传，引动肝风所致，或由气分热盛而直接引动肝风。
阴虚风动的症状为面色浮红，口咽干燥，神倦耳聋，或形瘦唇萎舌缩，昏沉欲睡，手足蠕动，或时而抽搐，心悸不宁，舌红少津，脉虚细数。病因病机为病多由营分不解，内传血分，且日久不愈所致。
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