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 ¤ 中医焦点问题对答录           ★★★ 
中医焦点问题对答录
作者:杏林箫客 来源:搜狐社区 更新:2003-10-10 [ 字体: ]


    1、中医目前面临那些问题?中医最大的危机是什么?
    答:中医目前面临着一系列的重大问题:如政策上的制约、教学脱离临床、疗效下降、后继乏人、后续乏术,轻医重药、废医存药等等。但根本性的问题还不在于此。目前中医正处于受排斥、受歧视的地位,遭受着越来越多的质疑和责难,甚至一些非医学专业的人士也加入了议论的行列。有人认为,或许中药确有一定的效果,但中医理论纯属于胡说八道了。“中医科学吗”?“中医确实有效吗”?种种非议如腥风浊浪,愈刮愈猛。上至中医政策的制定者,中到中医院所的科教人员,下至基层的中医及中医爱好者,对此都缺乏明确统一的认识。因此,无法对外作出有力的、一致的回应。可以说,中医目前最大的危机在于对于中医认识上存在的混乱。这个问题如果久拖不解决,今天有人说中医不科学,明天就会有人说中医是封建迷信,后天说不定有人称之为异端邪说了!
 
    2、中医科学吗?
    有人动不动说“中医不科学”,我问他:什么是科学的?对方回答:所谓科学的东西,一定要经得起反反复复的验证。你们中医治病,即使针对同一种疾病,今天用这个方子有效,有可能明天就没效果了,或者对一个病人却不一定有效,但对另外的病人又无效了。这不 符合科学的标准。
    其实,并非中医不可重复验证,只不过验证的方式、内容不同如西医而已!西医重复验证是“病”,而中医重复验证是“症”!
    凡麻黄汤证者,以麻黄汤治之,有效率是多少?100%!
    凡桂枝汤证者,以硅枝汤治之,有效率是多少?100%!
    凡“胸肋苦满,心烦喜呕,不欲食,口苦,咽干” 属小柴胡证者,无论是何疾病,皆以小柴胡汤治之,有效率是多少?100%!
    当然,仅凭古人留下的这些“方症”是不够用的,但它给我们极其重要的启示。如果中医界全面、系统、精确地研究、归纳、总结出各种病变的“方”、“症”,并在此基础上拿出具体的临床数据来证明中医的疗效。则“中医不科学,疗效不确切”等奇谈怪论将不攻而破,而中医将更趋完善与成熟,更趋科学与规范。
    中医是以动态的观点去对待病情的。相同的疾病在不同的阶段表现出不同的“个性”,不同的疾病发展到一定的程度有可能出现相同的“共性”,所以,中医有“同病异治,异病同治”之说。据有人统计:小柴胡汤可广泛用于100多种疾病的治疗,出现这种情况决非偶然!
    中医辩症虽变化万千,但万变不离其“宗”“宗”者,“症”也!(有关说明将在:辨证要点——“何时当“清”、“何时当温”中予以补充。)
 
    3、如何公正客观地评价中医的疗效?   
    有许多人认为中医的疗效不如西医,我认为:如果单项评估,西医将占有极大的优势,如果综合评估,最终人们可能认为:还是中医好!
    比如说:在相同条件下,将糖尿病患者分为两组,一组接受中医治疗,一组接受西医治疗。最后作出统计分析:哪组患者见效快,哪组患者的病情持久稳定,哪组患者的并发症少、哪组患者的复发率底、哪组患者复发后更易恢复。哪组患者的生活状态更正常,哪组的患者产生新的疾病的概率小,哪组患者的寿命更长久等等。如此综合评估,方能体现出中医的优势!
    可叹的是国家拨给中医研究的资金本来就少,由于发展方向上的错误,这些有限的资金大多用在一些无聊的项目上去了!以致于有人攻击中医无确切疗效时,中医界竟拿不出一份科权威的、有说服力的确切数据来证明!
    该做的事没做多少,不该做的事却做了许多,对于这种情况,主管中医的职能部门当扪心自问:有愧否?
 
    4、导致中西医之间出现差异的根本原因是什么?
    这是由于不同的文化背景造成的,中西医之间的碰撞,实际上是中西文化碰撞的一个缩影。在此过程中,中医体现了东方民族的宽容性,西医体现了西方民族的侵略性。西医缺乏了解中医的诚意和耐心,它总是把自己的观点强加给你,当他无法理解的时候,首先就怀疑是别人出现了问题,而不去反省自身考虑问题的方式。
    此外,西医是在古希腊解剖学的基础上发展起来的,它立足的根本是“肌肉骨骼,细胞、细菌病毒”等;中医是在中国古代养生学的基础上发展起来的,他立足的是“精、气、神”。西医研究的是实体(物质)。中医研究的是势态(能量),或者说,西医研究的是人体的“硬件”中医研究的是人体的“软件”,中西医研究领域虽然相关,但很大程度上并不重叠!!所以,中西医学各有所长,西医长于治疗实质性的病变,中医长于治疗功能性的病变。
    中医有句老话——“治病如制敌,用药如用兵”,如果我们将战胜疾病的过程看作是一场战争,那么,西医则偏重于装备的运用,即用什么武器去摧毁对方。中医则偏重于战术的运用。即如何设防伏击,如何分割包围。相对而言,中医更善于把握整体局势,因势利导,以弱胜强。
    中文说“这是什么?”英文说“what(什么) is(是) this(这)?”.同样一句话,语言的结构截然不同,如果有人非要用英文的语法去衡量中文,就难免得出一个错误的结论——“中国人说话颠三倒四的”!同样的道理,如果有人强行用西医的标准去衡量诠释、理解中医,就免不了把中医当成巫术!
 
    5、如何看待中西医学的结合?
    所谓的中西医学结合,不过是中医的“单相思”而已!因为西医从没平等的看待过中医。不过,我认为,中西医可以相互借鉴,但不宜结合。借鉴是可以单向流动的,而结合往往是双相互动的,借鉴是在吸收别人特长的同时,保持自身的独立性,不失本色。结合是相互融合,合二为一。任何文化如果失去独立性,必将走向消亡!!
    西医的进步与发展,关键在于他的与时俱进,广泛的吸收物理、化学、生物、电子等各科学领域的先进成果,为其所用。如有必要的话,中医也可如此。西医最值得中医借鉴的是其诊断学,但在借鉴的过程中,必须根据中医自身的特点,创立新的诊断标准体系,而不是完全照搬西医的诊断模式。如中医有“百病皆因痰作祟”之论。痰症变化多端,很多时候舌脉并无异常,但有经验的医师治之以逐痰之法,却效果显著,这就需要中医界深入探讨和研究,根据哪几项指标的状况,确立当用化痰之法。以此类推,在什么情况下用滋阴、活血、温阳之法,都可设定相应的指标。
    某护士,体质不佳,每至夏季,屡犯感冒。每次感冒必扁桃体肿痛。打针输液需要一周左右的时间方才消退。一次,她问:中医能治吗?答曰:至少不比西医慢!于是,取三棱针,取双手少商点刺放血,另刺曲池、合谷。二日即愈。
    同样一种疾病,别人用中药可以治愈,自己却不能;别人用针灸可以治愈,自己也不能;别人用推拿可以治愈,自己还是不能。这说明,疗效不佳,非中医之过也!言不可治者,未得其术也!这种情况,如同一个习武之人,虽然学会了降龙十八掌,却只有两成功力,斗不过别人,就认为所学无用,欲另投师门。殊不知自己所学实乃绝技,奥妙无穷啊!
    教而不能得其法,学而不能知妙,浅尝辄止。泛而不精。是中医疗效不佳的根本原因,中医的优势和潜力还远远没有发挥出来啊!中医还是先改变自己的弱点,然后再谈中西医学的结合吧!
 
    6、如何振兴中医?
    在医疗市场的竞争过程中,中医的最大失败之处在于:不懂得如何宣传、展示自己的优势!想要振兴中医,最直接、最有效的办法是举办一个“中西医疗效擂台赛”!中西医双方各自选派一流的专家小组,各治疗乙肝或糖尿病100-----1000例。然后,进行全方位的综合效果评估,比一比中西医谁的疗效好!比一比中西医谁的风险小、比一比中西医谁的费用低、比一比中西医谁对患者造成的痛苦小!通过事实让人们了解中西医各自的优点与不足。这次活动如宣传策划到位,甚至有可能在世界范围内引起强烈关注,将对中医的发展产生深远的影响,为中医走出过门创造良好的契机!


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